Coronavirus: Conclusiones Congreso Nacional Otorrinolaringología

Limpieza de Manos

Coronavirus: Conclusiones Congreso Nacional Otorrinolaringología

Como médico, es mi responsabilidad apoyar la difusión sobre la prevención del contagio del Coronavirus o Covid-19, por eso, a continuación comparto de manera textual las conclusiones del pasado Congreso Nacional de Otorrinolaringología, sobre lo que debemos tener claro sobre Coronavirus y su prevención.

«Buen día, conclusiones en Congreso Nacional de Otorrinolaringología . conferencia del Infectólogo Dr Carlos Pérez, Clinica Marly. Gracias a todos los colegas que también participaron en estas conclusiones :

Les comparto Favor leer y aplicar en su vida diaria. Medicina preventiva y solidaria.

Nosotros somos la diferencia, no somos parte del problema.

A mis colegas médicos: La sociedad nos reclama !

Cuando esto pase, piensa como nos comportamos ante una pandemia, esto reflejará si haces parte de un país desarrollado o subdesarrollado.

El Coronavirus produce la enfermedad Covid-19.

Es una zoonosis. Ya hay transmisión autóctona en los países infectados ( Es decir, los casos no son importados).

Hasta Marzo 12 2020, el virus ha infectado 127.863 personas, 70.000 personas se han recuperado y 4.718 personas fallecieron.
En América tenemos 649 casos y en Colombia 9 casos.

Hace 2 dias 145 personas fallecieron en 1 solo día en Italia.

1716 trabajadores de la salud han sido afectados, de los cuales 5 fallecieron (entre ellos 1 neurocirujano y 1 oftalmólogo)
El 80% de los pacientes tendrán enfermedad leve (gripa con fiebre).
15% requerirán oxígenoterapia
5% requerirán ventilación mecánica en UCI (de este 5%, 3 % morirán)

Sobrevida del virus:
En objetos tipo Plastico, teclados, PVC, madera: 2 días
Pero si el objeto está húmedo, la inoculación aumenta y dura 28 días.

Las personas que fallecen son mayores de 60 años, riesgo muy alto en mayores de 70 años.
Esto quiere decir qué hay que cuidar al abuelo y evitar lugares masivos.

En menores de 10 años la mortalidad es casi cero. Pero son considerados grandes transmisores.

Un estudio reporta 9 maternas con transmisión vertical, pero a los bebés no les pasó nada (inmunidad). Esto quiere decir que sí les dio pero no van a morir y sí transmiten el virus de forma importante.

Con relación al tapabocas:

Uso adecuado de él, nada más ofensivo que un tapabocas en el cuello.

  • La parte clara debe estar hacia adentro y la oscura hacia afuera.
  • Si manipulas el tapabocas los virus estarán en tus manos.
  • Al descartarlo romper la tira que sujeta.
  • Después de 8 horas debes descartarlo.

Es una enfermedad que SI SE PUEDE CONTROLAR !
La gente si se recupera. Países como China y Alemania son considerados modelo a seguir por su eficacia en el control. Ya no hay casos en China. Alemania tiene 2078 casos y 2 personas fallecidas.

El caso de Italia se relaciona con población anciana, que no tomó medidas de contención. Milan tenía varias ferias en ese momento por ser una ciudad muy dinámica.

Cuadro clínico:
Cefalea, tos seca y fiebre persistente.
Odinofagia es considerado un síntoma cardinal.
La fiebre debe ser persistente y la disnea progresiva.

Las complicaciones empiezan a los 8 días.

Es característico la linfopenia y Dimero D alto en laboratorio.
Rx Tórax: reporta consolidación difusa en vidrio esmerilado y es más apical.

Quienes deben consultar por urgencias:
Solamente Fiebre persistente y disnea progresiva.

Paciente con cuadro leve: Aislamiento, no hacer PCR
Caso probable con sx moderados : Hacer panel viral, si da negativo y clínica persistente repetir panel para descartar otros virus y luego hacer PCR para coronavirus.

Respuesta de laboratorio central en 24 horas.

Pacientes con enfermedad coronaria e hipertensión arterial están en mayor riesgo de muerte, son más afines a que entre el virus (tienen como receptor enzima convertidora de Angiotensina y por ahí entra).

Periodo de incubación: 5 días.
1 persona infectada infectará a 2 personas más y su crecimiento es “exponencial”. Este crecimiento exponencial es lo que enciende todas las alarmas.

Periodo de latencia: 14 días ( hasta 14 días la persona sigue secretando el virus).

Mecanismo de transmisión: Por aerosoles y gotas de saliva.
No está claro si hay transmisión orofecal (estudios reportan 10% de detección en heces).
Por lo tanto se recomienda bajar la tapa del sanitario y vaciar para que el virus se evacue. Luego adecuado lavado de manos (igual al que hacemos en cirugía).

La transmisión se da cuando la exposición del virus en su cuerpo dura 15 minutos o más y está a menos de 2 metros de distancia.

Personal de la salud en riesgo:
Todos los que manejamos secreciones de tracto respiratorio:
Anestesiólogos, terapia respiratoria, Otorrinolaringologos, Urgentólogos y Odontólogos.

La protección debe ser de aislamiento y de contacto (ideal usar faceshield). Como los ORL no podemos por el fotoforo, utilizar gafas y tapabocas cubriendo nariz.

El jabón común mata el virus. Limpien los teclados y superficies con alcohol.
Cierra los sanitarios, evacua y realiza lavado de manos quirúrgico.
Tu lavado de manos debe ser por tiempo prolongado y de rutina, múltiples veces al día.
El alcohol glicerinado puede elaborarse con alcohol mayor 60% (2/3 partes, glicerina 1/3 parte y 10 gotas de aceite esencial.
No viaje durante las próximas 4-8 semanas
Evite aglomeraciones, personas mayores de 60 años no asistir a misa o centros comerciales, saquen a sus padres de los hogares geriátricos por lo menos durante este tiempo.
Eviten aglomeraciones.
Se recomienda el teletrabajo. No más juntas o celebraciones.
Pacientes hipertensos deben tener control adecuado de la presión arterial.
No tome vitamina C (sin evidencia científica).
No se requieren escafandras.
Cuida tus estornudos (llega a 14 metros).
Desafortunadamente, se recomienda el aislamiento social.

A mis colegas médicos, el número de casos va a aumentar, eviten asustarse, SI se puede controlar.
Evitemos que más personas colapsen el sistema de salud.

No se presten a la manipulación, eviten capitalizar el miedo y trabajemos juntos por nuestras familias y comunidad.»